年5月，医院开展的沈阳市首届“儿童健康促进年”正式启动。在沈阳市首届儿童健康促进年第一阶段“关爱儿童健康让宝贝快乐成长”活动期间，开展了线下大讲堂活动。
7月17日下午，医院与沈阳邮政公司铁西区北二路支局对接，由内科一病房副主任医师侯美杰主讲《儿童支原体肺炎》。通过专家耐心细致的讲解，解答现场观众提出的问题并免费发放科普宣传资料，使市民了解了儿童支原体肺炎的症状及如何治疗。为百姓更好的科学育儿和疾病预防，促进儿童成长提供健康保障。
儿童支原体肺炎是一种特殊类型的儿童肺炎。
支原体作为一种比细菌小又比病毒大的微小微生物，广泛存在于动物与植物界，能耐冰冻，37℃时只能存活几小时。支原体肺炎患者与支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播，全年均可发病，但以秋冬季多见。支原体肺炎的发病率近年明显增加，潜伏期2-3周，在潜伏期内即有传染性，症状出现1周内传染性最强，症状缓解数周后仍有传染性。本病每隔3-4年流行1次，最常见于5岁以上儿童与青少年，婴幼儿与老年人也可发病。
肺炎支原体感染部分病人可无症状或症状很轻，肺炎和重症病人仅见于重复感染者、婴幼儿和年老体弱者。在潜伏期过后病人多表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，可出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显乏力、食欲不振、短暂的斑丘疹或荨麻疹等表现。咳嗽初期多为干咳，后转为顽固性咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽与清晨起床时较为严重，婴幼儿可表现为喘憋和呼吸困难，感染较严重者可诱发支原体肺炎。
本病的最大特点是咳嗽症状往往很难在短期内消失，一般咳嗽可持续2-3周，甚至会长达2个月以上，胸部X片上的阴影消失需4-6周，个别报告1年后才完全恢复。胸部影像学多样性：肺门阴影增重；不整齐云雾状肺浸润；大叶性实变影，可见肺不张；一处消散而他处有新的浸润发生；弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现。
一般而言，本症大多数患者预后良好，少数肺炎支原体感染患者除引起呼吸道病变外，还可能引发心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病，必须予以重视。
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。
1.一般治疗
呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
护理：保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出。
2.对症处理
退热、祛痰、平喘等。
3.大环内酯类抗菌药
目前治疗儿童支原体肺炎的首选药物为大环内酯类抗菌药物，常用的有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其中阿奇霉素使用剂量小、每日仅需1次用药，在细胞内浓度高，已成为治疗支原体肺炎首选。
4.头孢菌素类抗生素
虽然头孢菌素类抗生素对缺乏细胞壁的支原体无效，但在难治性肺炎支原体肺炎治疗时，加用头孢菌素类疗效优于单用大环内酯类，可能与难治性肺炎支原体肺炎存在混合细菌感染有关。
5.糖皮质激素
支原体感染的组织损伤包括直接、免疫和炎性介质等损伤，当支原体感染患儿出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张、或有肺外并发症时，可以应用糖皮质激素。
6.其他
丙种球蛋白、支气管镜灌洗等。
专家简介
侯美杰医院内科一病房副主任医师，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组青年委员。擅长小儿呼吸系统疾病的诊治。
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